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大学生医疗保险报销范围有哪些?学生意外险保险理赔多久到账?
发布日期: 2023-03-07 14:18:29 来源: 财报分析网

大学生医疗保险报销范围有哪些?

1、住院报销没有病种限制。大学生住院后必须缴纳一定的押金,用作支付个人承担的费用,等到康复出院结账时多退少补。在住院期间《大学生医保证》会暂时有医院医保办管理,办完出院手续后,医院的医保办会要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,随后将《大学生医保证》归还给本人。

2、门诊意外伤害病种范围主要包括关节脱位、骨折、呼吸道异物等三种疾病。其中费用支付标准为:因意外伤害引起上述疾病的门诊治疗所花费的医疗费用,个人需要支付50%,超出部分由统筹基金支付50%。在一年度内,统筹基金累计支付的最高限额为1000元。

3、生育费用是实行限额补贴的办法,其中,限额标准为正常分娩800元,剖腹产1600元。生育费用如果低于限额标准的,需要按照实际所发生的费用进行补贴。如果高于限额标准的,则需要按照限额标准进行补贴。

4、慢性病病种范围主要包括慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。其中,在一年年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分可以由统筹基金支付50%,个人需要支付50%。并且,在一个年度内,统筹基金支付最高限额为2000元。

学生意外险保险理赔多久到账?

是要看实际的出险情况决定的,快的话几天就能理赔完成,慢的话需要几周、几个月甚至一年以上都是有可能的。

比如出现了受害学生植物人、昏迷不醒等的情况的,想要申请意外身故赔偿的话是不能快速界定是否达到理赔标准的,这类的赔付申请时效就低得多,耗时也会很长。有理赔慢等情况的,我们可以自行跟进具体的赔付不到账原因,保险公司不能提出合理缘由的可以通过投诉到12378处理。

标签: 大学生医疗保险 报销范围 保险理赔 到账时间 限额标准

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